尿酸高可通过别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物降低，通常由嘌呤代谢异常、肾功能障碍、高嘌呤饮食、肥胖、遗传因素等原因引起。
1、抑制尿酸生成：
别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成，适用于原发性高尿酸血症。非布司他为选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，肝肾副作用较小。用药期间需监测肝功能，避免与硫唑嘌呤联用。
2、促进尿酸排泄：
苯溴马隆通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄，适用于尿酸排泄不良型患者。用药期间需保持每日2000ml饮水量，定期检查尿常规预防尿酸性肾结石。
3、碱化尿液辅助：
碳酸氢钠可碱化尿液增加尿酸溶解度，适合尿pH值低于6.0者。需监测尿pH值维持在6.2-6.9区间，过量可能引起代谢性碱中毒。
4、急性期消炎镇痛：
秋水仙碱通过抑制白细胞趋化缓解痛风急性发作，48小时内使用效果最佳。非甾体抗炎药如依托考昔可替代使用，消化道溃疡患者需联用质子泵抑制剂。
5、生物制剂干预：
聚乙二醇化尿酸氧化酶适用于难治性痛风，通过催化尿酸分解为尿囊素快速降尿酸。需警惕输液反应，禁用于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者。
日常需限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日保持30分钟有氧运动如游泳、骑自行车，肥胖者建议将BMI控制在24以下。定期监测血尿酸水平，急性发作期抬高患肢并局部冷敷，避免关节损伤。合并高血压、糖尿病等代谢性疾病需同步治疗，长期尿酸高于540μmol/L或有痛风石形成需风湿免疫科就诊。
