高泌乳素血症可通过药物治疗、手术干预、生活方式调整、原发病治疗、定期监测等方式实现临床治愈。该疾病通常由垂体瘤、药物副作用、甲状腺功能减退、妊娠哺乳、特发性因素等原因引起。
1、药物治疗：
多巴胺受体激动剂是首选治疗方案，常用药物包括溴隐亭、卡麦角林、喹高利特。这类药物能有效抑制泌乳素分泌，约80%患者用药后激素水平可恢复正常。需持续用药至泌乳素稳定在正常范围至少2年，部分患者需终身维持治疗。
2、手术干预：
对于药物抵抗或垂体大腺瘤患者，经蝶窦垂体瘤切除术、开颅手术是有效选择。术后需监测激素水平，约60%-90%微腺瘤患者可实现生化缓解。手术并发症包括脑脊液漏、尿崩症等，需由经验丰富的神经外科医生操作。
3、生活方式调整：
避免穿着过紧内衣减少乳头刺激，保持规律作息调节下丘脑功能。限制高脂高糖饮食有助于改善内分泌紊乱，每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳可辅助降低泌乳素水平。
4、原发病治疗：
继发性高泌乳素血症需针对病因干预。甲状腺功能减退者补充左甲状腺素，慢性肾病患者需透析治疗，药物诱发者应在医生指导下调整用药方案。约15%病例与抗精神病药相关，换用阿立哌唑等影响较小的药物可能改善症状。
5、定期监测：
每3-6个月复查血清泌乳素和垂体MRI，育龄女性需监测月经恢复情况。长期未控制的高泌乳素血症可能导致骨质疏松，建议每年进行骨密度检查。妊娠期患者需调整药物剂量并加强产科随访。
患者日常应保证每日摄入300ml牛奶或等量乳制品补充钙质，避免摄入含酒精饮料。快走、瑜伽等低冲击运动有助于预防骨质疏松。建立规律的睡眠节律，保持22：00-6：00的黄金睡眠时段。育龄期女性治疗期间需采取避孕措施，计划怀孕前3个月应咨询内分泌科医生调整用药方案。长期服药者需监测心脏彩超排除瓣膜病变，出现头晕、恶心等副作用时及时复诊。
