种植体脱落可通过重新植入手术、骨增量手术、抗感染治疗、临时修复体使用、口腔卫生维护等方式处理。种植体脱落通常由骨结合失败、感染、咬合力过大、口腔卫生不良、全身性疾病等因素引起。
1、重新植入:
骨结合失败的种植体需手术取出后评估颌骨条件。局部麻醉下清除纤维组织,若骨量充足可即刻更换新种植体。采用表面处理技术增强骨整合能力,术后需严格避免咀嚼硬物3个月。骨密度不足时需配合骨粉填充提升稳定性。
2、骨增量:
上颌窦提升或引导骨再生术适用于骨吸收严重病例。采用自体骨移植或人工骨材料重建缺损区,钛膜覆盖维持空间。6个月骨愈合期后二次植入,术前需锥形束CT评估三维骨量。吸烟患者需提前戒烟以保障血供。
3、抗感染:
种植体周围炎需机械清创联合药物治疗。氯己定含漱液控制菌斑,多西环素抑制厌氧菌,布洛芬缓解炎症反应。可能与糖尿病控制不佳、牙周病史有关,通常表现为牙龈肿胀、化脓性分泌物等症状。每3个月专业洁治预防复发。
4、临时修复:
过渡期使用树脂粘接桥或活动义齿维持美观功能。避免对愈合区施加压力,夜间需取出清洁。临时修复体边缘需高度抛光,防止刺激软组织。骨整合期间建议流质饮食,门牙区患者可选用马里兰桥临时修复。
5、日常维护:
单束软毛牙刷清洁种植颈周,冲牙器清除邻面菌斑。每年拍摄根尖片监测骨水平,咬合纸检查早接触点。夜磨牙患者需佩戴颌垫,骨质疏松者需补充钙剂维生素D。避免用种植牙咬开坚果等硬物。
种植牙脱落后的护理需遵循软食原则,优先选择鱼肉、蒸蛋、豆腐等富含蛋白质食物促进组织修复。康复期每日进行张口训练防止关节僵硬,使用含氟牙膏预防基台周围龋。修复完成后每半年接受专业检查,通过菌斑染色评估清洁效果。糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,高血压患者保持血压低于140/90mmHg以保障种植体长期稳定。