四环素片可能导致牙齿变黑，这种情况称为四环素牙。四环素牙可通过牙齿美白、贴面修复、全冠修复、树脂修复、冷光美白等方式改善。四环素牙通常由药物沉积、牙釉质发育不全、药物代谢异常、遗传因素、长期大剂量使用等原因引起。
1、药物沉积：
四环素类药物在牙齿发育期与钙离子结合形成稳定的螯合物，沉积在牙本质和牙釉质中，导致牙齿颜色改变。这种情况多见于儿童期使用四环素类药物，表现为牙齿呈现黄色、棕色或灰色。预防措施包括避免8岁以下儿童使用四环素类药物，孕妇也应慎用。
2、牙釉质发育不全：
四环素类药物影响牙釉质形成过程中的矿化作用，导致牙釉质结构异常。牙釉质发育不全会加重四环素沉积的着色效应，使牙齿颜色更深且不均匀。这种情况常伴有牙齿表面粗糙、易磨损等症状。日常护理可使用含氟牙膏增强牙釉质抗酸能力。
3、药物代谢异常：
个体对四环素类药物的代谢差异可能导致药物在牙齿中沉积量增加。肝功能异常患者药物代谢减慢，四环素在体内停留时间延长，增加牙齿着色风险。这种情况可能表现为全身多处色素沉着，牙齿变色程度与用药剂量呈正相关。
4、遗传因素：
某些基因多态性可能影响四环素在牙齿组织中的亲和力，增加着色风险。家族中有四环素牙病史的个体更易发生牙齿变色。这种情况通常表现为兄弟姐妹中多人出现相似程度的牙齿着色，可能伴有牙本质发育异常。
5、长期大剂量使用：
长期大剂量使用四环素类药物会显著增加牙齿着色风险。这种情况多见于结核病等需要长期抗菌治疗的患者，表现为广泛而严重的牙齿变色。四环素牙可能与牙齿敏感、釉质缺损等症状相关。治疗可选择渗透树脂、微研磨等专业牙科手段。
四环素牙的预防重于治疗，8岁前避免使用四环素类药物是关键。已形成的四环素牙可通过专业牙科治疗改善外观，日常护理建议使用软毛牙刷和抗敏感牙膏，避免过冷过热刺激。饮食上减少咖啡、茶、红酒等色素含量高的饮品摄入，定期进行口腔检查和洁牙有助于维持牙齿健康。适当补充钙质和维生素D可能对牙齿矿化有益，但需在医生指导下进行。
