前列腺肥大可通过非那雄胺、坦索罗辛、度他雄胺等药物治疗,通常由年龄增长、激素失衡、慢性炎症、前列腺增生、遗传因素等原因引起。
1、5α还原酶抑制剂:
非那雄胺和度他雄胺通过抑制睾酮转化为二氢睾酮,缩小前列腺体积。适用于中重度增生患者,需持续用药3-6个月见效。可能出现性欲减退等副作用,需定期监测PSA指标。
2、α受体阻滞剂:
坦索罗辛可松弛前列腺平滑肌,快速改善尿频、尿急症状。与特拉唑嗪相比选择性更高,体位性低血压风险较低。建议睡前服用以减少头晕等不良反应。
3、植物提取物:
锯棕榈提取物含脂肪酸和植物固醇,可缓解轻度排尿困难。普适泰通过抗炎作用减轻下尿路症状。这类药物起效较慢但安全性较高,适合早期患者辅助治疗。
4、M受体拮抗剂:
索利那新适用于伴膀胱过度活动症患者,能减少急迫性尿失禁。需注意可能引发口干、便秘等抗胆碱能副作用,青光眼患者禁用。
5、联合用药方案:
α阻滞剂与5α还原酶抑制剂联用可协同改善症状,国际指南推荐用于前列腺体积>30ml患者。严重尿潴留需短期配合留置导尿,药物治疗无效者考虑经尿道前列腺电切术。
日常可增加南瓜籽、西红柿等含锌食物摄入,避免辛辣刺激饮食。适度快走或盆底肌训练有助于改善排尿功能,夜间限水减少起夜次数。定期进行尿流率检查和直肠指诊监测病情进展,出现血尿或肾功能异常需及时就医调整方案。