糜烂性胃炎可能由长期服用非甾体抗炎药、酒精刺激、幽门螺杆菌感染、应激反应、胆汁反流等原因引起。
1、长期服用非甾体抗炎药
阿司匹林、布洛芬等药物可能抑制胃黏膜前列腺素合成，削弱胃黏膜屏障功能。胃酸直接侵蚀胃壁可导致黏膜充血水肿，严重时出现点状出血或浅表溃疡。患者可能出现上腹隐痛、反酸等症状。建议在医生指导下调整用药方案，必要时联用胃黏膜保护剂。
2、酒精刺激
乙醇及其代谢产物乙醛可直接损伤胃黏膜细胞，增加胃酸分泌并减少黏液产生。长期酗酒者胃黏膜修复能力下降，可能出现广泛糜烂伴出血倾向。戒酒是根本措施，急性期需避免辛辣食物刺激。
3、幽门螺杆菌感染
该菌分泌的尿素酶和细胞毒素相关蛋白可诱发局部炎症反应，破坏胃黏膜完整性。感染后常见上腹痛、早饱感，部分患者存在口臭。根治需采用铋剂四联疗法，包含质子泵抑制剂、两种抗生素及铋剂。
4、应激反应
严重创伤、大手术或精神压力可能通过神经内分泌途径使胃酸分泌异常，同时减少胃黏膜血流供应。典型表现为突发呕血或黑便，常见于重症监护患者。预防性使用质子泵抑制剂可降低发生率。
5、胆汁反流
胃十二指肠蠕动异常时，胆汁酸和胰酶反流入胃可能溶解胃黏膜脂质层。患者常有口苦、持续烧灼感，胃镜下可见胆汁染色。促胃肠动力药联合铝碳酸镁可中和胆汁酸。
糜烂性胃炎患者应保持规律饮食，避免过饥过饱，减少腌制、油炸食品摄入。适当食用山药、秋葵等富含黏液蛋白的食物有助于黏膜修复。症状持续或出现呕血、体重下降时需及时进行胃镜检查，明确病变程度并排除恶性可能。日常管理需注意情绪调节，避免过度劳累加重病情。
