长期服用避孕药可能增加血栓、内分泌紊乱、肝功能异常等风险，具体危害与个体健康状况及用药种类有关。避孕药的主要潜在危害包括血栓形成、激素水平失衡、肝脏负担加重、胃肠道不适、代谢异常等。
含雌激素的避孕药可能提高血液黏稠度，增加静脉血栓栓塞概率。表现为下肢肿胀、胸痛或呼吸困难，吸烟者、肥胖人群风险更高。需定期监测凝血功能，出现症状应立即停药就医。
外源性激素可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，导致月经紊乱、乳房胀痛或情绪波动。部分女性可能出现突破性出血，长期使用可能延迟生育功能恢复。建议每半年复查性激素六项。
避孕药需经肝脏代谢，可能引起转氨酶升高或药物性肝损伤。原有乙肝、脂肪肝患者应避免使用，服药期间须每3个月检查肝功能，必要时联用护肝片如复方甘草酸苷片。
孕激素可能刺激胃黏膜引发恶心呕吐，部分人群出现食欲减退或腹泻。建议餐后服药减轻反应，持续不适可更换为避孕贴剂等非口服剂型，避免与奥美拉唑等抑酸药同服。
长期用药可能影响糖脂代谢，表现为体重增加、血糖波动或血脂升高。多囊卵巢综合征患者更易发生胰岛素抵抗，需定期检测空腹血糖和甘油三酯水平，必要时调整用药方案。
使用避孕药期间应保持低盐低脂饮食，每日补充400微克叶酸预防维生素缺乏。避免与圣约翰草提取物同服影响药效，每年进行乳腺超声和妇科检查。40岁以上女性建议改用屏障避孕法，突发剧烈头痛或视物模糊需立即停药并急诊处理。有家族性乳腺癌病史者应优先考虑非激素避孕方式。
