鳃裂瘘管手术可通过术前评估、麻醉选择、瘘管切除、创面处理、术后护理等方式治疗。鳃裂瘘管通常由胚胎发育异常、继发感染等因素引起，可能表现为颈部肿块、分泌物渗出等症状。
1、术前评估：
需完善颈部超声或CT检查明确瘘管走行，评估是否合并感染。血常规、凝血功能等实验室检查排除手术禁忌。先天性鳃裂瘘管多与第二鳃弓发育异常相关，继发性瘘管常见于外伤或淋巴结炎破溃后形成。
2、麻醉方式：
成人多采用局部浸润麻醉，儿童或复杂病例需全身麻醉。麻醉前需禁食6小时，术中监测生命体征。麻醉药物可选用利多卡因、丙泊酚等，确保手术无痛进行。
3、瘘管切除：
沿瘘口作梭形切口，完整剥离瘘管至舌骨水平。术中需追踪瘘管分支避免残留，特别注意保护邻近的颈动脉、迷走神经。第二鳃裂瘘管常穿过颈动脉分叉处，需精细操作避免血管损伤。
4、创面处理：
彻底止血后分层缝合皮下组织与皮肤，深部放置引流条。合并感染者需用碘伏冲洗创腔，必要时留置引流管。术后创口加压包扎24小时，减少血肿形成风险。
5、术后护理：
术后24小时拔除引流条，定期换药观察愈合情况。口服头孢克洛等抗生素预防感染，疼痛明显者可短期服用布洛芬。术后一周拆线，避免颈部剧烈活动两周。
术后饮食宜选择软食如蒸蛋、粥类，逐步过渡至正常饮食。恢复期避免辛辣刺激食物，适当补充维生素C促进伤口愈合。日常保持颈部清洁干燥，三个月内避免游泳或接触污染水源。定期复查超声确认无复发，若出现红肿渗液需及时就医。术后适度进行颈部伸展运动，防止瘢痕挛缩影响活动度。
