乌梅丸适用于蛔虫感染、慢性腹泻、胆道蛔虫症等患者，主要针对肠道寄生虫病及部分消化系统疾病。适用人群主要有蛔虫病反复发作者、长期慢性腹泻患者、胆道蛔虫症引发腹痛者、肠道功能紊乱伴寄生虫感染风险者、特定中医辨证属寒热错杂证者。
1、蛔虫病反复发作者：
乌梅丸是传统驱虫方剂，对蛔虫感染有显著疗效。蛔虫寄生肠道可引起脐周阵发性绞痛、食欲异常、夜间磨牙等症状，反复感染可能导致营养不良或肠梗阻。乌梅丸中乌梅、细辛等成分能麻痹虫体，黄连、黄柏可清除湿热，适合多次驱虫治疗无效或反复感染者。儿童、卫生条件较差地区人群更需关注。
2、慢性腹泻患者：
长期腹泻属中医“久痢”范畴，若辨证为寒热错杂型表现为腹泻黏液便、里急后重伴畏寒，乌梅丸可调和寒热。方中乌梅涩肠止泻，干姜温中散寒，黄连清热燥湿，适用于抗生素相关性腹泻、肠易激综合征腹泻型等。需排除感染性腹泻急性期。
3、胆道蛔虫症腹痛者：
蛔虫钻入胆道引发剧烈右上腹钻顶样疼痛时，乌梅丸能安蛔止痛。其酸性成分可使虫体退出胆道，蜀椒、桂枝温通胆道，适合突发剑突下绞痛伴呕吐蛔虫者。但需注意，出现黄疸、高热等严重胆道感染症状时应立即就医。
4、肠道功能紊乱者：
肠道菌群失调或功能性胃肠病伴寄生虫感染风险者，乌梅丸可调节肠道环境。乌梅含有机酸能抑制有害菌，当归改善肠道微循环，党参增强免疫力，适用于腹胀、排便不规律且粪便检查发现虫卵者。常与益生菌联合使用。
5、寒热错杂证者：
中医辨证属上热下寒如口苦咽干伴四肢不温或厥阴病消渴、气上撞心者，乌梅丸可平调寒热。方中黄连清上热，附子温下寒，适合更年期综合征、糖尿病自主神经病变等出现复杂寒热症状者。需由中医师明确辨证。
服用乌梅丸期间应避免生冷油腻食物，慢性病患者需监测血压血糖变化。孕妇及胃溃疡患者慎用，急性胆道感染、肠梗阻等急重症需优先西医治疗。建议定期复查粪便虫卵，驱虫治疗需全家同步进行，注意餐具消毒与手卫生。日常可配合山药、莲子等健脾食材调理肠道功能，适度运动增强体质。
