子宫肌瘤的治疗药物主要包括促性腺激素释放激素激动剂、孕激素受体调节剂和口服避孕药三类。这些药物通过调节激素水平控制肌瘤生长,适用于症状较轻或需术前缩小子宫体积的患者。
促性腺激素释放激素激动剂通过抑制卵巢功能降低雌激素水平,常用药物有亮丙瑞林、戈舍瑞林。这类药物可能引起潮热、骨质疏松等围绝经期症状,通常使用不超过6个月。
孕激素受体调节剂通过阻断孕激素对肌瘤的刺激作用实现缩瘤效果,代表药物为米非司酮。该药可能导致子宫内膜增厚,需定期超声监测。
口服避孕药通过抑制排卵和子宫内膜增生改善月经过多症状,常用炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片。但可能增加血栓风险,吸烟者及高血压患者慎用。
药物治疗期间需每3-6个月复查超声评估疗效,若出现异常阴道出血或肌瘤快速增长应及时就诊。药物保守治疗无效或肌瘤直径超过5厘米者,建议考虑子宫动脉栓塞术或肌瘤切除术等介入治疗。