血透后建议选择高蛋白、低磷低钾的食物,主要有优质蛋白补充、磷钾控制、水分管理、维生素补充、热量保障五种饮食策略。
1、优质蛋白:
每周三次血液透析患者每日需摄入1.2克/公斤体重的蛋白质。推荐鸡蛋清、鲈鱼、鸡胸肉等生物价高的动物蛋白,这类食物氨基酸组成接近人体需求,能有效修复透析过程中损失的蛋白质。大豆蛋白等植物蛋白因含磷较高需限制。
2、磷钾控制:
血透患者易出现高磷血症和高钾血症。应避免坚果、巧克力、香蕉等高磷高钾食物,选择冬瓜、苹果等低钾蔬菜水果。烹调时可将蔬菜切块浸泡或焯水,减少钾含量约30%。
3、水分管理:
两次透析间期体重增长不宜超过干体重的5%。建议使用带刻度水杯,每日饮水量控制在尿量加500毫升以内。可含服冰块缓解口渴,避免汤粥类高水分食物。
4、维生素补充:
透析会丢失水溶性维生素。可适量食用猕猴桃、彩椒等富含维生素C的食物,但需注意钾含量。维生素D需通过药物补充,食物中的维生素D难以满足需求。
5、热量保障:
每日需35千卡/公斤热量预防营养不良。推荐橄榄油拌面、藕粉等低磷主食,搭配适量蜂蜜补充能量。避免奶油蛋糕等高磷高脂甜点。
血透患者饮食需定期监测血磷、血钾及白蛋白指标,建议与营养师共同制定个性化食谱。烹饪方式以蒸煮为主,避免煎炸。两餐间可补充肾病专用营养粉,但需计入每日总蛋白和磷摄入量。保持规律进食频率,少量多餐有助于营养吸收。适当进行抗阻运动可促进蛋白质合成,但需避免运动后高钾饮食。外出就餐时主动要求低盐低磷烹饪,随身携带磷结合剂。