打嗝时耳朵疼痛通常由咽鼓管功能异常、中耳压力失衡、咽喉炎症、神经反射传导或颞下颌关节紊乱等因素引起，可通过调整吞咽动作、热敷缓解、抗炎治疗、神经调节及关节复位等方式改善。
1、咽鼓管异常：
频繁打嗝可能导致咽鼓管开放异常，该管道连接中耳与鼻咽部，功能紊乱时会使耳内压力变化引发疼痛。表现为耳闷胀感伴随打嗝，可通过捏鼻鼓气动作平衡压力，反复发作需耳鼻喉科检查排除器质性病变。
2、中耳压力失衡：
打嗝时膈肌痉挛可能通过肌肉链传导影响鼓膜张力，导致中耳内外压力差增大。常见于感冒或飞行后人群，咀嚼口香糖促进唾液分泌可帮助调节，持续超过24小时需排除中耳炎可能。
3、咽喉炎症：
合并咽炎或扁桃体炎时，打嗝的气流冲击会刺激炎症区域，通过神经反射引起牵涉性耳痛。可观察到咽喉红肿，使用西地碘含片或银黄含化片缓解炎症，若伴随发热需抗生素治疗。
4、神经反射传导：
迷走神经耳支与膈神经存在解剖关联，膈肌痉挛可能通过神经通路引发耳部放射性疼痛。这种情况多为短暂性，按摩耳屏前区域或颈部迷走神经走行区可中断异常反射。
5、颞下颌紊乱：
长期单侧咀嚼者打嗝时可能诱发关节盘移位，疼痛放射至耳周。特征为张口弹响伴耳前压痛，需口腔科进行咬合垫治疗，日常避免硬食及过度张口动作。
建议保持饮食温度适宜，避免碳酸饮料及过快进食以减少打嗝频率。耳部疼痛期间可进行耳周轻柔按摩，用40℃热毛巾外敷10分钟改善循环。若疼痛持续或出现听力下降、耳溢液等症状，应及时进行耳内镜和声导抗检查。日常注意鼻腔清洁，感冒时避免用力擤鼻，游泳后保持耳道干燥，这些措施有助于预防咽鼓管功能障碍引发的耳部不适。
