胃肠化生可能由长期胃酸反流、幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、胆汁反流、长期吸烟饮酒等原因引起，可通过抑酸治疗、根除幽门螺杆菌、胃黏膜保护剂、调整饮食习惯、定期胃镜监测等方式治疗。
1、胃酸刺激：胃酸长期刺激胃黏膜可能导致肠上皮化生。减少辛辣食物摄入、避免空腹饮用咖啡或浓茶有助于减轻症状。使用奥美拉唑等质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌。
2、细菌感染：幽门螺杆菌感染是重要诱因，可能伴随上腹隐痛、餐后饱胀等症状。克拉霉素联合阿莫西林和铋剂的三联疗法可根除细菌，需完成14天疗程。
3、慢性炎症：长期慢性胃炎使胃黏膜反复受损，可能出现恶心、食欲减退。硫糖铝等胃黏膜保护剂可促进修复，同时需戒除烟酒刺激。
4、胆汁反流：十二指肠内容物反流至胃部造成化学性损伤，常表现为口苦、烧心。促胃肠动力药如多潘立酮可改善症状，睡眠时抬高床头15厘米有辅助效果。
5、癌前监测：重度肠化生属于癌前病变，需每6-12个月进行胃镜活检。日常增加西兰花、卷心菜等十字花科蔬菜摄入，维生素E补充可能延缓病变进展。
维持规律三餐时间，选择清蒸、炖煮等低温烹饪方式，避免腌制及烧烤食品。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，保持BMI在18.5-23.9之间。出现持续上腹痛、体重骤降或黑便时应立即消化科就诊，胃镜检查是诊断金标准。建立饮食日记记录症状触发食物，发酵食品如无糖酸奶有助于维持肠道菌群平衡。
