老人失眠可通过褪黑素受体激动剂、苯二氮䓬类药物、非苯二氮䓬类药物、抗抑郁药、中成药等方式治疗。老人失眠通常由褪黑素分泌减少、慢性疾病疼痛、精神心理因素、药物副作用、昼夜节律紊乱等原因引起。
1、褪黑素受体激动剂：
雷美替胺或阿戈美拉汀可模拟天然褪黑素调节睡眠周期，适用于昼夜节律紊乱型失眠。这类药物需在医生指导下短期使用，避免影响自身褪黑素分泌功能。
2、苯二氮䓬类药物：
地西泮、艾司唑仑等通过增强GABA神经抑制改善入睡困难，但可能引起次日嗜睡和跌倒风险。长期使用需监测肝功能，突然停药可能导致反跳性失眠。
3、非苯二氮䓬类药物：
右佐匹克隆、唑吡坦选择性作用于ω-1受体，缩短入睡时间且依赖性较低。服药期间需避免酒精摄入，可能出现味觉异常等不良反应。
4、抗抑郁药：
米氮平、曲唑酮适用于伴随焦虑抑郁的失眠，通过调节5-HT和NE系统改善睡眠质量。需注意体位性低血压和食欲增加等副作用，心血管疾病患者慎用。
5、中成药：
乌灵胶囊、甜梦口服液含酸枣仁、茯苓等成分，通过安神定志作用缓解轻度失眠。联合耳穴压豆或足浴等非药物疗法可增强疗效，脾胃虚寒者需调整剂量。
建议晚餐选择小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物，日间进行八段锦或散步等低强度运动。卧室环境保持黑暗安静，睡前1小时避免电子设备蓝光刺激。若持续失眠超过1个月或伴随日间功能损害，需到神经内科或睡眠专科进行多导睡眠图检查。
