勃起不坚在中医理论中称为“阳痿”或“宗筋弛纵”，主要与肝、肾、心、脾等脏腑功能失调有关。中医认为该症状可能由肾阳虚衰、肝气郁结、心脾两虚、湿热下注、气血瘀阻等原因引起。
肾阳虚衰是常见病因之一。肾主生殖，肾阳不足会导致命门火衰，表现为勃起无力、腰膝酸软、畏寒肢冷。调理可选用右归丸、金匮肾气丸等温补肾阳的中成药，配合艾灸关元、命门等穴位。
肝气郁结也是重要因素。肝主疏泄，情志不畅可导致肝郁气滞，影响宗筋气血充盈，出现勃起不坚伴胸胁胀闷、情绪抑郁。柴胡疏肝散、逍遥散等方剂可疏肝解郁，配合针刺太冲、期门等穴位。
心脾两虚型多见于思虑过度者。心主血脉，脾主运化，二者虚弱会导致气血生化不足，表现为勃起不坚、心悸失眠、食欲不振。归脾汤、人参养荣汤等可补益心脾，食疗可选用山药、莲子等健脾食材。
湿热下注型常见于嗜酒肥甘者。湿热蕴结下焦，阻滞经络，可见勃起不坚伴阴囊潮湿、小便黄赤。龙胆泻肝汤、四妙丸等可清热利湿，需忌食辛辣油腻。
气血瘀阻多因久病或外伤。瘀血阻滞脉络会影响阴茎充血，表现为勃起不坚伴会阴刺痛。血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤等可活血化瘀，配合针灸三阴交、血海等穴位。
中医强调辨证论治，建议在专业医师指导下进行四诊合参，明确证型后针对性调理。日常需注意调节情志、节制房事、避免过劳，配合八段锦、太极拳等养生功法改善气血运行。
