长期饮酒会导致肝癌的发生，主要与酒精代谢产物损伤肝细胞、诱发慢性肝炎及肝硬化、干扰肝脏解毒功能、降低免疫力、增加致癌物敏感性等因素有关。
1、酒精代谢损伤
酒精在肝脏代谢过程中产生乙醛，乙醛具有直接毒性，会破坏肝细胞DNA结构并抑制其修复能力。长期积累可导致肝细胞异常增殖，增加癌变风险。酒精代谢还会消耗大量辅酶，影响肝脏正常代谢功能。
2、慢性肝病进展
持续饮酒可能诱发酒精性脂肪肝，进而发展为酒精性肝炎和肝硬化过程中，肝细胞反复损伤再生会显著提高基因突变概率。肝硬化结节中异常增生的肝细胞容易恶变为肝细胞癌。
3、解毒功能受损
酒精会抑制肝脏细胞色素P450酶系统功能，降低对黄曲霉毒素等致癌物的解毒能力。同时酒精可增强这些致癌物的活性，使其更容易与DNA结合形成加合物，直接诱发肝细胞恶性转化。
4、免疫监视下降
长期饮酒会抑制自然杀伤细胞和T淋巴细胞活性，削弱机体清除癌变细胞的能力。酒精还会促进肝脏炎症反应，产生大量自由基和炎性因子，形成有利于肿瘤生长的微环境。
5、营养代谢紊乱
酗酒者常伴有维生素A、B族维生素及叶酸缺乏，这些营养素是维持肝细胞正常分化和凋亡的重要物质。营养失衡会加速肝细胞异常增殖，与酒精协同促进肝癌发生发展。
预防酒精性肝癌需严格限制饮酒量，男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。建议戒酒者定期进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查，补充维生素B族和抗氧化剂。保持规律作息与均衡饮食，适当增加优质蛋白和深色蔬菜摄入，有助于修复肝损伤。已出现酒精性肝病者应在医生指导下使用水飞蓟素、甘草酸制剂等护肝药物，避免自行服用可能伤肝的保健品或药物。
