阳痿早泄是男性性功能障碍的两种常见表现，阳痿指阴茎持续无法达到或维持足够勃起以完成满意性生活，医学上称为勃起功能障碍；早泄指射精潜伏期显著缩短，通常不足1分钟即发生不受控制的射精。这两种情况可能单独或同时存在，主要与心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常等因素有关。
1、心理因素
焦虑抑郁等负面情绪可能干扰大脑性兴奋传导，导致勃起困难或射精失控。长期工作压力、伴侣关系紧张或性经验不足均可能诱发。认知行为疗法和心理咨询可帮助改善，严重时需配合盐酸达泊西汀等抗抑郁药物调节神经递质。
2、血管病变
动脉粥样硬化或静脉闭锁不全可能影响阴茎血流灌注，与高血压高血脂等代谢性疾病密切相关。表现为勃起硬度不足或难以维持，可通过他达拉非等PDE5抑制剂改善血流，同时需控制基础疾病。
3、神经损伤
糖尿病周围神经病变或腰椎间盘突出可能损伤支配阴茎的自主神经，导致勃起信号传导障碍。常伴有会阴麻木或排尿异常，需营养神经药物如甲钴胺联合物理康复治疗。
4、激素失衡
睾酮水平低下可能减弱性欲和勃起功能，多见于中老年男性或垂体病变患者。血清激素检测可确诊，采用十一酸睾酮等替代治疗需严格监测前列腺指标。
5、炎症感染
慢性前列腺炎可能通过炎性介质刺激引发早泄，伴有尿频或骨盆疼痛。可选用左氧氟沙星等抗生素控制感染，配合温水坐浴缓解症状。
建议保持规律作息和适度运动，避免过度手淫和酒精刺激。西蓝花等含锌食物有助于维持性激素水平，深海鱼类中的欧米伽3脂肪酸可改善血管内皮功能。伴侣应给予充分理解支持，共同参与行为训练。症状持续超过三个月或伴随其他躯体症状时，需到泌尿外科或男科进行夜间勃起监测、阴茎血流超声等专业评估，排除器质性病变后制定个性化治疗方案。
