化脓性关节炎是由细菌感染引起的关节炎症，常见致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等，可能由外伤、血行感染、邻近组织感染扩散等因素引起。
1、外伤感染
关节开放性损伤或穿刺伤可能导致细菌直接侵入关节腔。皮肤破损后未及时消毒处理，细菌通过伤口进入关节滑膜，引发局部炎症反应。临床表现为关节红肿热痛伴活动受限，需及时清创并使用抗生素治疗。
2、血行传播
身体其他部位感染灶的细菌可能通过血液循环播散至关节。常见于肺炎、尿路感染、皮肤脓肿等患者，细菌随血流到达关节滑膜毛细血管后定植繁殖。这类患者往往先有发热等全身症状，随后出现单关节剧烈疼痛。
3、邻近感染扩散
骨髓炎、软组织脓肿等病灶可能直接侵蚀破坏关节囊结构。儿童股骨近端骨髓炎易累及髋关节，成人椎体感染可波及脊柱小关节。影像学检查可见骨质破坏与关节间隙变化，需联合抗感染与外科引流治疗。
4、医源性因素
关节穿刺、手术等医疗操作可能引入病原体。消毒不严格、无菌操作不规范会增加感染风险，人工关节置换术后早期感染多与此相关。术后出现持续关节肿痛伴渗液时需考虑感染可能。
5、免疫功能低下
糖尿病、长期使用免疫抑制剂等患者更易发生关节感染。机体防御功能减弱时，少量细菌即可引发严重炎症，常见多关节受累且症状不典型。这类患者需要更强化的抗感染治疗与基础病控制。
预防化脓性关节炎需保持皮肤清洁，外伤后及时消毒处理。存在感染病灶时应规范治疗避免扩散，免疫功能低下者需定期监测。急性期患者应制动患肢，恢复期可逐步开展关节活动度训练，饮食注意补充优质蛋白与维生素促进组织修复。出现关节红肿热痛症状建议尽早就医，延误治疗可能导致关节永久性损伤。
