斑块型银屑病可通过局部用药、光疗、系统治疗、生物制剂、生活方式调整等方式改善。该病通常与遗传因素、免疫异常、环境诱因、代谢综合征、精神压力等因素有关。
1、局部治疗:糖皮质激素软膏如卤米松、卡泊三醇维生素D3衍生物、他克莫司等外用药物可缓解红斑和鳞屑。需遵医嘱轮换用药以避免皮肤萎缩。
2、光疗干预:窄谱中波紫外线NB-UVB和PUVA光化学疗法适用于中重度患者,每周2-3次照射可抑制表皮过度增殖。治疗期间需监测皮肤癌风险。
3、系统用药:甲氨蝶呤、环孢素等免疫抑制剂适用于广泛皮损者,需定期检测肝肾功能。阿维A等维A酸类药物对顽固性斑块有效。
4、生物制剂:TNF-α抑制剂如阿达木单抗、IL-17/23抑制剂司库奇尤单抗可靶向调节免疫通路。治疗前需筛查结核等感染灶。
5、诱因管理:控制肥胖、戒烟限酒可降低复发风险。认知行为疗法有助于缓解焦虑抑郁等心理诱因,保持作息规律减少应激反应。
日常护理需避免搔抓皮损,沐浴后及时涂抹保湿霜如凡士林。适度晒太阳有助于症状改善,但需避开正午强光时段。饮食建议增加富含Omega-3的深海鱼、坚果,限制高糖高脂食物。太极拳、瑜伽等低强度运动可调节免疫平衡,皮损急性期避免游泳等公共水域活动。皮损面积超过体表10%或合并关节肿痛时需尽早就医。