胎盘前置属于妊娠期异常现象，需根据类型及孕周综合评估风险。完全性前置胎盘可能引发产前出血、早产等严重并发症，部分性前置胎盘或边缘性前置胎盘在孕晚期可能随子宫增大上移。
1、类型区分：胎盘前置分为完全性、部分性、边缘性及低置胎盘四种。完全性前置胎盘覆盖宫颈内口，出血风险最高；边缘性胎盘距宫颈口＜2cm但未覆盖，部分性覆盖部分宫颈口，低置胎盘距宫颈口2-3cm。
2、高危因素：多次流产史、剖宫产史、多胎妊娠会显著增加发生率。子宫内膜炎、子宫内膜损伤等病理因素可能影响胎盘着床位置，高龄孕妇＞35岁发生率提升2-3倍。
3、症状表现：无痛性阴道出血是典型症状，多发生在孕28周后。出血量与胎盘覆盖程度相关，可能伴随宫缩，严重出血会导致孕妇贫血、胎儿窘迫。
4、监测手段：超声检查是主要诊断方式，经阴道超声准确率达95%。孕20周前发现的胎盘前置需动态观察，32周后仍存在则确诊，MRI用于评估胎盘植入风险。
5、处理原则：孕28周前无出血建议减少剧烈运动，避免性生活。出血需立即卧床并就医，孕34周后大出血可能需提前剖宫产，完全性前置胎盘建议36-38周择期手术。
孕期需加强血红蛋白监测，每周摄入动物肝脏、菠菜等富铁食物，配合维生素C促进铁吸收。每日左侧卧位休息不少于10小时，避免提重物及长时间站立，出现宫缩或出血立即急诊。定期进行胎心监护和超声检查，完全性前置胎盘孕妇建议提前1-2周住院待产。
