脑炎的早期症状可能包括发热、头痛、精神行为异常、恶心呕吐、颈部僵硬等表现，需结合具体病因采取针对性治疗。
1、发热：约60%患者以中低热起病，体温波动在37.5-39℃之间。病毒性脑炎常见弛张热，细菌性感染多呈稽留热。物理降温可采用温水擦浴，药物退热可选对乙酰氨基酚、布洛芬或双氯芬酸钠。
2、头痛：多表现为全头胀痛或前额部搏动性疼痛，咳嗽或低头时加剧。可能与颅内压增高、脑膜刺激或炎症介质释放有关。建议保持安静环境，避免强光刺激，疼痛剧烈时可短期使用洛索洛芬或曲马多。
3、精神异常：早期可见性格改变、注意力涣散或昼夜颠倒，严重者出现幻觉妄想。单纯疱疹病毒性脑炎常见颞叶受累导致的 Kluver-Bucy 综合征。需密切观察意识状态变化，必要时进行脑电图监测。
4、消化道症状：30%患者伴随非喷射性呕吐，儿童更易出现腹泻。肠道病毒感染者可见腹痛表现。建议少量多次补充电解质溶液，呕吐频繁者可短期使用昂丹司琼或甲氧氯普胺。
5、脑膜刺激征：颈强直发生率约50%，布鲁津斯基征和克尼格征阳性提示脑膜受累。结核性脑膜炎可见典型项背强直，需警惕脑疝风险。诊断需结合腰椎穿刺脑脊液检查。
日常应保证每日2000ml水分摄入，选择易消化的粥类、面食等半流质饮食。急性期绝对卧床休息，恢复期可进行散步、太极拳等低强度运动。保持病房温度22-24℃、湿度50%-60%，每2小时协助翻身预防压疮。出现抽搐发作时立即去枕平卧，清除口腔异物防止窒息，记录发作持续时间及表现形式。康复阶段可进行认知功能训练，包括数字记忆、物品分类等作业疗法。
