牙疼可能由龋齿、牙髓炎、牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起。
1、龋齿：
龋齿是牙体硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，初期可能无明显症状，随着龋洞加深会刺激牙髓神经引发疼痛。典型表现为进食冷热酸甜食物时一过性敏感，龋坏接近牙髓时可出现自发性阵痛。治疗需清除腐质后填充树脂或嵌体修复，深龋伴牙髓感染时需根管治疗。
2、牙髓炎：
牙髓炎多由深龋或牙齿外伤导致牙髓组织感染，表现为剧烈跳痛且夜间加重，冷热刺激会延长疼痛时间。急性期疼痛可放射至同侧头面部，患牙常有叩击痛。需通过根管治疗清除感染牙髓，严重者需配合抗生素控制炎症。
3、牙龈炎：
牙龈炎因牙菌斑堆积引发牙龈边缘红肿，刷牙或咬硬物时易出血，可能伴随持续性胀痛。口腔检查可见龈缘充血、龈乳头圆钝，牙周探诊出血但无附着丧失。通过超声波洁治去除菌斑，配合氯己定含漱液可缓解症状。
4、牙周炎：
牙周炎是牙龈炎发展形成的牙周支持组织破坏，除牙龈肿痛外会出现牙齿松动、牙缝增宽。急性发作期可见牙周脓肿，伴有明显咬合痛和口臭。基础治疗包括龈下刮治和根面平整，中重度患者需牙周翻瓣手术。
5、智齿冠周炎：
阻生智齿周围软组织感染引发冠周炎，表现为智齿区红肿热痛，张口受限伴颌下淋巴结肿大。严重者可形成间隙感染引发发热。急性期需局部冲洗上药，配合甲硝唑抗感染，炎症消退后建议拔除阻生智齿。
日常应选用软毛牙刷配合巴氏刷牙法，每年进行口腔检查和洁牙。出现自发性牙痛超过24小时或伴随面部肿胀时需及时就诊，避免咀嚼过硬食物加重牙齿负担。含氟牙膏可增强牙釉质抗龋能力，牙线能有效清除邻面菌斑，饭后漱口减少食物残渣滞留。糖尿病患者更需严格控制血糖以降低牙周感染风险。
