月经推迟无伴随症状可能由多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症、早发性卵巢功能不全或精神压力过大引起。
1、多囊卵巢综合征：
该病是育龄期女性常见的内分泌代谢异常疾病，主要表现为月经稀发或闭经，约70%患者伴有排卵障碍。超声检查可见卵巢多囊样改变，实验室检查可发现雄激素水平升高。生活方式干预是基础治疗手段，必要时需在医生指导下使用短效避孕药调节周期。
2、甲状腺功能异常：
甲状腺激素直接影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。甲状腺功能减退时，促甲状腺激素升高会抑制促性腺激素释放，导致月经延迟。患者可能仅表现为周期延长而无其他不适，需通过甲状腺功能五项检查确诊。甲状腺激素替代治疗可有效改善症状。
3、高泌乳素血症：
血清泌乳素水平异常升高会抑制促性腺激素分泌，常见于垂体微腺瘤患者或药物因素导致。部分患者可能仅表现为月经周期延长，需通过磁共振排除垂体病变。多巴胺受体激动剂是首选药物治疗方案。
4、早发性卵巢功能不全：
40岁前出现卵巢功能衰退，表现为月经稀发或闭经，可能伴有潮热等更年期症状。诊断需满足两次FSH水平＞25IU/L间隔4周以上。激素替代治疗可缓解症状，但需严格评估适应症与禁忌症。
5、精神压力因素：
长期焦虑、紧张等心理应激可通过影响下丘脑功能导致暂时性月经紊乱。这种生理性改变通常无需特殊治疗，通过心理疏导、规律作息、适度运动等生活方式调整，多数可在3个月内自行恢复。
建议记录至少3个月经周期情况，避免过度节食或剧烈运动。饮食注意补充优质蛋白和含铁食物如瘦肉、菠菜，每周保持150分钟中等强度有氧运动。若持续出现周期超过35天或伴随异常症状，需进行妇科超声、性激素六项等系统检查。日常生活中需注意管理情绪压力，避免熬夜，维持体重指数在18.5-23.9的健康范围。
