使用褪黑素改善睡眠对部分人群合适，但需严格掌握适应症和用药原则。褪黑素适用于昼夜节律紊乱、时差综合征等特定情况，健康人群短期失眠不建议首选药物干预。
1、适用人群
褪黑素主要适用于体内褪黑素分泌不足导致的睡眠障碍。中老年人因松果体功能减退导致褪黑素分泌减少，可能从中获益。跨时区旅行者可通过短期服用调节生物钟，改善时差反应。倒班工作者出现睡眠觉醒周期紊乱时，在医生指导下可考虑使用。
2、作用机制
褪黑素通过激活下丘脑视交叉上核的MT1和MT2受体，向人体传递黑暗信号，促进睡意产生。这种机制不同于传统安眠药的镇静作用，不会直接影响中枢神经系统，但可能干扰其他激素分泌节律。
3、使用风险
长期服用可能抑制自身褪黑素分泌功能，导致剂量依赖。部分患者会出现头痛、眩晕、日间嗜睡等不良反应。与抗凝药、免疫抑制剂联用可能产生药物相互作用，糖尿病患者使用可能影响血糖控制。
4、替代方案
认知行为疗法是慢性失眠的一线治疗方案，通过睡眠限制、刺激控制等方法重建健康睡眠模式。光照疗法可调节生物钟，对季节性情感障碍伴发的失眠效果显著。规律运动、避免午睡过长等行为干预同样有效。
5、用药原则
建议从最低有效剂量开始，服用时间控制在睡前30分钟。连续使用不宜超过3个月，需定期评估疗效。儿童、孕妇及肝肾功能不全者应避免使用。出现梦境异常、情绪波动等副作用需立即停药就医。
建立规律的睡眠觉醒周期是改善睡眠质量的基础措施。保持卧室环境黑暗安静，睡前避免接触蓝光电子设备。晚餐不宜过饱，可适量摄入含色氨酸的小米、香蕉等食物。白天保证充足日照，每周进行适度有氧运动。若失眠症状持续超过1个月或伴随日间功能损害，应及时到睡眠专科就诊评估。
