口腔颌面部血管瘤可通过激光治疗、硬化剂注射、手术切除、口服普萘洛尔、局部压迫等方式治疗。口腔颌面部血管瘤通常由先天性血管发育异常、激素水平变化、外伤刺激、遗传因素、局部感染等原因引起。
1、激光治疗：
脉冲染料激光或Nd：YAG激光可选择性破坏血管内皮细胞，适用于表浅型血管瘤。治疗需分次进行，间隔4-6周，术后可能出现暂时性色素沉着。婴幼儿患者需在镇静状态下操作，治疗前后需冷敷减轻肿胀。
2、硬化剂注射：
平阳霉素或聚桂醇注射液可使血管内膜粘连闭合，适用于海绵状血管瘤。注射后需加压包扎24小时，可能出现局部坏死风险。治疗3-5次为一疗程，需配合超声引导定位，避免损伤面神经分支。
3、手术切除：
根治性切除适用于界限清晰的血管瘤，切除范围需超出瘤体边缘2mm。术前需进行DSA造影评估血供，术中采用双极电凝止血。术后可能遗留瘢痕，涉及唇部时需考虑整形修复技术。
4、激素影响：
妊娠期血管瘤增大可能与雌激素水平升高有关，表现为瘤体迅速增殖。产后6个月可自行消退，期间可局部注射曲安奈德控制生长。婴幼儿血管瘤可口服普萘洛尔，需监测心率血压变化。
5、感染防控：
溃疡型血管瘤易继发金黄色葡萄球菌感染，表现为渗液结痂。每日需用生理盐水清洗后涂抹莫匹罗星软膏，避免进食刺激性食物。深部感染需联合头孢克洛口服，持续发热者需静脉给药。
日常护理建议每日用软毛牙刷清洁口腔，避免食用坚硬食物划伤瘤体。可适量补充维生素C增强血管弹性，冷敷缓解胀痛感。观察瘤体颜色变化及增长速度，颌骨中心性血管瘤需定期拍摄全景片监测。运动时注意防护面部，游泳佩戴硅胶面罩。出现突发性出血立即用无菌纱布按压10分钟，出血不止需急诊处理。
