利普刀和锥切可通过手术方式、适应症、创伤程度、术后恢复、并发症风险等方面区分。利普刀适用于宫颈高级别上皮内瘤变，锥切多用于早期宫颈癌或广泛病变。
1、手术方式：
利普刀采用高频电波环形切除病变组织，操作精准度较高，创面呈环形。锥切通过冷刀或电刀切除锥形宫颈组织，切除范围更大且更深，需根据病变程度调整锥形角度。
2、适应症差异：
利普刀适用于CIN2-3级病变，尤其病灶局限且宫颈管未受累者。锥切适用于可疑浸润癌、宫颈管受累或ECC阳性患者，可同时达到诊断和治疗目的。
3、创伤程度：
利普刀切除深度约5-7mm，出血量通常少于10ml。锥切切除范围达宫颈管1-2cm，创面需缝合止血，术中出血量可达20-50ml。
4、术后恢复：
利普刀术后2周内禁止性生活，脱痂期出血风险较低。锥切需卧床24小时，6周内禁止重体力活动，宫颈机能不全风险增加3-5倍。
5、并发症风险：
利普刀术后宫颈狭窄发生率约1%-3%，对生育影响较小。锥切可能导致宫颈机能不全、早产率升高至15%-20%，需严格随访妊娠期宫颈长度。
术后建议补充蛋白质促进创面愈合，如鱼肉、鸡蛋、豆制品；避免辛辣刺激食物减少出血风险。恢复期禁止游泳、盆浴等可能引发感染的活动，术后3个月需复查HPV及TCT。适度进行凯格尔运动有助于盆底功能恢复，但需避开术后出血期。出现发热、大量出血或异常分泌物时需立即返院检查。
