儿童3岁后乳牙长齐即可补牙。乳牙龋坏需及时修补,避免影响恒牙发育和咀嚼功能。
1、乳牙期补牙必要性:
乳牙从6个月开始萌出,2岁半至3岁长齐。乳牙龋坏会导致疼痛、咀嚼困难,可能引发恒牙排列不齐或釉质发育不良。早期补牙能保留牙体,维持牙弓长度,为恒牙萌出预留空间。浅龋可通过玻璃离子充填,深龋需行活髓切断术或根管治疗。
2、配合治疗年龄差异:
3-4岁儿童需评估行为管理能力,配合度差者可分次治疗或使用束缚板。5岁以上儿童通常能配合高速手机去腐,优先选择复合树脂充填。乳磨牙大面积缺损建议预成冠修复,前牙美学区可选用透明冠成形技术。
3、特殊状况处理:
低龄儿童多颗牙龋坏需全麻下一次性治疗,重度釉质发育不全需涂氟联合树脂渗透技术。遗传性牙本质发育异常患者应使用加强型玻璃离子,避免常规充填导致的折裂。早失乳牙需制作间隙保持器防止邻牙倾斜。
补牙后需每日使用含氟牙膏刷牙,餐后使用牙线清洁邻面。限制高糖饮食摄入频率,碳酸饮料需用吸管饮用减少酸蚀。每3个月涂氟一次强化牙釉质,每年拍摄咬翼片监测邻面龋进展。乳牙早失者需定期评估间隙变化,恒牙萌出异常时及时进行正畸干预。鼓励儿童咀嚼粗纤维食物促进颌骨发育,避免单侧咀嚼导致颜面不对称。