盆腔腹膜炎的典型临床表现包括下腹疼痛、发热、异常阴道分泌物、消化系统症状及泌尿系统症状，严重者可出现休克。
1、下腹疼痛：
持续性钝痛或锐痛是主要特征，多位于耻骨联合上方或两侧髂窝。疼痛在活动、性交或按压时加重，常伴随腹肌紧张和反跳痛。炎症累及腹膜时可出现典型的“板状腹”，提示病情进展。
2、发热症状：
体温常升至38.5℃以上，伴寒战、脉搏加快等全身炎症反应。发热多呈弛张热型，与细菌毒素吸收相关。严重感染时可能出现持续高热伴意识改变，需警惕脓毒血症。
3、阴道异常：
脓性、血性或恶臭分泌物增多是常见表现，多由淋球菌、衣原体等病原体感染引起。分泌物刺激可导致外阴瘙痒或灼痛，宫颈举痛明显，妇科检查可见宫颈充血水肿。
4、消化系统症状：
约60%患者出现恶心呕吐、腹胀腹泻等消化道症状。炎症刺激肠管可导致肠鸣音减弱，严重者出现麻痹性肠梗阻。部分患者因腹膜刺激出现食欲减退和体重下降。
3、泌尿系统症状：
尿频、尿急、排尿困难常见于炎症波及膀胱三角区。尿液检查可见白细胞增多，但尿培养常为阴性。需注意与泌尿系感染鉴别，后者多伴腰肋部叩击痛。
建议急性期卧床休息，采取半卧位利于炎性渗出物局限。饮食选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，避免辛辣刺激。恢复期可进行盆底肌训练，但需避免剧烈运动。出现持续高热、意识模糊或血压下降时需立即就医，延误治疗可能导致不孕、败血症等严重后果。定期妇科检查及安全性行为是预防复发的关键措施。
