胃窦糜烂可通过铝碳酸镁、奥美拉唑、硫糖铝等药物治疗,通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、精神压力过大、饮食不规律等原因引起。
1、抑酸药物:奥美拉唑通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌,兰索拉唑能长效控制胃酸环境,雷贝拉唑适用于伴有反流症状的患者。这类药物需空腹服用以增强效果,疗程通常为4-8周。
2、胃黏膜保护剂:铝碳酸镁可中和胃酸并形成保护膜,硫糖铝能与糜烂面蛋白质结合形成屏障,枸橼酸铋钾兼具抑制幽门螺杆菌作用。服药期间可能出现黑便等副作用,需与抑酸药间隔两小时服用。
3、抗幽门螺杆菌治疗:克拉霉素联合阿莫西林和质子泵抑制剂构成四联疗法,甲硝唑可用于青霉素过敏者。治疗需持续14天,期间禁酒并注意口腔卫生,避免交叉感染。
4、促胃肠动力药:多潘立酮能缓解胃胀嗳气,莫沙必利可改善胃排空功能。这类药物适合餐前服用,与抑酸药物联用时应间隔一小时,心脏病患者慎用多潘立酮。
5、辅助用药:消化酶制剂如胰酶肠溶胶囊帮助分解食物,谷氨酰胺颗粒促进黏膜修复。维生素B族可改善神经调节功能,益生菌制剂能维持肠道菌群平衡。
患者应避免辛辣刺激食物,选择小米粥、山药羹等易消化饮食,每日分5-6次少量进食。烹饪方式以蒸煮为主,限制油煎油炸食品。保持规律作息,餐后散步15分钟促进胃肠蠕动,睡眠时抬高床头15厘米防止反流。症状持续两周无改善或出现呕血黑便时需及时胃镜复查。