房颤发作时可通过调整呼吸、刺激迷走神经、保持镇静、限制活动、监测心率等方式自我急救。房颤通常由情绪激动、饮酒过量、甲状腺功能亢进、高血压、冠心病等原因引起。
1、调整呼吸:
缓慢深呼吸有助于激活副交感神经,降低交感神经兴奋性。采用4-7-8呼吸法吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒,重复5-10次。避免过度换气导致二氧化碳分压下降,可能加重心悸症状。
2、迷走神经刺激:
通过valsalva动作闭气用力呼气或冷水浸脸刺激迷走神经。将面部浸入0-4℃冷水中10-15秒,可触发潜水反射使心率下降。避免用力排便或剧烈咳嗽等可能增加胸腔压力的行为。
3、情绪管理:
焦虑会加剧房颤发作,建议采用渐进式肌肉放松法。从足部开始逐步收紧再放松肌肉群,配合正念冥想。避免恐慌性过度监测脉搏,每15分钟测量一次心率即可。
4、体位控制:
立即采取半卧位休息,双腿抬高30度减少静脉回流。避免突然起身或弯腰动作,可能诱发体位性低血压。若出现头晕目眩,应采用休克体位平卧抬高下肢。
5、心率监测:
使用智能手环或颈动脉触诊记录心室率。当心率持续>150次/分或出现意识模糊时需紧急就医。记录发作持续时间、伴随症状胸痛/气促等信息供医生参考。
房颤发作期间应避免摄入咖啡因及酒精,选择低钠饮食如香蕉、燕麦等富含钾镁的食物。恢复期可进行散步、太极等低强度运动,每周累计150分钟。随身携带抗凝药物华法林、达比加群、利伐沙班患者需确认近期凝血功能检测结果。若24小时内未自行转复或出现血流动力学不稳定,需立即至急诊行电复律或射频消融术治疗。