胎儿缺氧可通过胎动监测、胎心率监护、超声检查、脐血流检测、生物物理评分等方式判断。
1、胎动监测：
孕妇每日固定时间记录胎动次数，正常情况每小时胎动3-5次。若12小时内胎动少于10次或减少50%以上，提示可能存在缺氧风险。胎动突然剧烈后骤减是急性缺氧的典型信号，需立即就医。
2、胎心率监护：
通过胎心监护仪观察胎心基线变异和加速情况。正常胎心率110-160次/分，变异幅度6-25次/分。晚期减速或变异消失可能提示胎盘功能不足，需结合其他指标评估。
3、超声检查：
超声可测量脐动脉血流S/D比值，正常妊娠晚期应小于3。比值升高伴舒张期血流缺失时，胎儿缺氧风险增加。羊水过少AFI≤5cm或胎儿生长受限也需警惕缺氧可能。
4、脐血流检测：
多普勒超声检测脐动脉血流频谱，异常表现为阻力指数RI＞0.7或搏动指数PI＞1.1。静脉导管a波反向或脐静脉搏动提示严重缺氧，需紧急干预。
5、生物物理评分：
综合评估胎动、肌张力、呼吸运动、羊水量及胎心监护五项指标，满分10分。≤4分提示明显缺氧，6分需复查，8-10分为正常。该评分对慢性缺氧判断准确性达80%以上。
孕妇应保持左侧卧位改善胎盘供血，每日摄入富含铁质的牛肉、菠菜、黑木耳，配合散步等低强度运动。妊娠期高血压或糖尿病孕妇需加强产检频率，发现胎动异常时即刻进行胎心监护，必要时住院接受吸氧治疗。孕晚期每周进行1次胎心监护联合超声检查，动态监测胎儿储备功能。
