深龋的临床表现包括冷热刺激痛、食物嵌塞痛、自发性短暂疼痛、龋洞形成及牙髓反应。
1、冷热刺激痛：
患牙对温度变化敏感，尤其是冷饮或热食接触时出现尖锐疼痛，刺激移除后疼痛迅速消失。牙本质小管暴露导致液体流动刺激牙髓神经，是典型深龋早期症状。
2、食物嵌塞痛：
咀嚼时食物残渣进入龋洞压迫裸露牙本质，产生机械性疼痛。龋坏达牙本质深层时，洞底接近牙髓腔，咀嚼压力通过薄层牙本质直接传导至牙髓。
3、自发性疼痛：
未受刺激时出现短暂隐痛，多由龋洞内细菌代谢产物刺激牙髓引起。疼痛持续时间通常不超过10秒，区别于牙髓炎持续性疼痛，提示牙髓处于可复性炎症状态。
4、龋洞特征：
肉眼可见深大龋洞，探诊洞底质地软而潮湿，去腐时患者有明显酸痛感。X线片显示龋坏透影区接近髓角，但尚未与牙髓腔贯通，髓腔周围可见修复性牙本质形成。
5、牙髓测试反应：
冷测引发短暂剧痛，电活力测试数值较对照牙偏低但仍有反应。牙髓可能表现为充血状态，尚未发生不可逆性病变，及时治疗可避免进展为牙髓炎。
深龋患者需避免过冷过热饮食，使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁龋洞，限制高糖食物摄入。定期口腔检查可早期发现邻面龋，邻接面使用牙线能减少食物嵌塞。出现夜间痛或持续自发痛需立即就诊，提示可能已发展为牙髓炎。窝沟封闭与定期涂氟是预防恒磨牙深龋的有效措施，乳牙深龋应及时干预避免影响恒牙胚发育。
