输卵管肿瘤可通过妇科检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、腹腔镜检查、病理学检查等方式诊断。输卵管肿瘤可能与慢性炎症、激素水平异常等因素有关,通常表现为下腹疼痛、异常阴道出血等症状。
1、妇科检查:
双合诊或三合诊可触及盆腔包块,评估肿瘤位置及活动度。检查需避开月经期,急性炎症期禁止操作。异常结果需结合影像学进一步验证。
2、影像学检查:
经阴道超声作为首选,能显示输卵管增粗或占位性病变。MRI对软组织分辨率高,可判断肿瘤与周围组织关系。CT增强扫描有助于评估淋巴结转移情况。
3、肿瘤标志物:
CA125水平升高常见于输卵管癌,HE4检测特异性较高。联合检测CA125、CA199、CEA可提高筛查敏感性。标志物异常需排除子宫内膜异位症等良性疾病。
4、腹腔镜检查:
直视下观察输卵管形态并取活检,诊断准确率达90%以上。术中可同时评估盆腔播散情况,为分期手术提供依据。需全身麻醉,存在气腹相关并发症风险。
5、病理学检查:
子宫内膜诊刮可排除宫体病变,输卵管冲洗液细胞学检查阳性率约50%。术中冰冻切片能快速明确肿瘤性质,石蜡切片是确诊金标准。
检查期间建议保持低脂高纤维饮食,适量补充维生素D和硒元素。避免剧烈运动防止肿瘤破裂,术后根据病理结果制定个体化随访方案。出现持续腹胀或体重下降需及时复诊。