老年人腿软无力可能与钙摄入不足、维生素D缺乏、肌肉衰减、神经退行性变、骨关节炎等因素有关，可通过钙剂补充、维生素D补充、抗阻力训练、神经营养支持、关节保护等方式改善。
1、钙代谢失衡：
钙离子参与肌肉收缩过程，长期钙摄入不足会导致神经肌肉兴奋性异常。日常建议每日摄入800-1000mg钙，优先选择牛奶、豆腐、芝麻酱等食物。血清钙检测低于2.1mmol/L时需在医生指导下服用碳酸钙、乳酸钙或柠檬酸钙。
2、维生素D缺乏：
维生素D促进肠道钙吸收，老年人皮肤合成能力下降且户外活动减少。每周3次15分钟阳光照射可促进自身合成，同时建议进食海鱼、蛋黄等食物。血清25OHD水平低于50nmol/L时需补充胆钙化醇或麦角钙化醇。
3、肌少症影响：
30岁后肌肉量以每年1%速度递减，下肢肌力下降直接影响站立稳定性。阻抗训练如靠墙静蹲、弹力带拉伸每周3次，每次20分钟可有效改善。蛋白质摄入需达1.2g/kg体重，优选乳清蛋白、牛肉等优质蛋白。
4、神经病变：
糖尿病周围神经病变或腰椎管狭窄可能压迫运动神经，表现为双侧对称性无力。神经电生理检查可明确诊断，甲钴胺、硫辛酸等神经营养药物可改善症状。伴随麻木刺痛感时需排查血糖异常。
5、骨关节疾病：
膝关节退行性变导致疼痛性活动受限，继发肌肉废用性萎缩。关节腔注射玻璃酸钠可润滑关节，口服硫酸氨基葡萄糖保护软骨。体重指数超过24者需减重5%-10%以降低关节负荷。
建议每日进行30分钟快走或游泳等低冲击运动，睡眠时穿戴膝关节保护支具。饮食采用地中海模式，每周摄入2次深海鱼类补充ω-3脂肪酸。定期监测骨密度和跌倒风险评分，居家环境需移除地毯等绊倒隐患。血清钙、维生素D及肌酐检测应每6个月复查，持续无力加重需排除帕金森病等神经系统病变。
