老人卧床并发症风险与时间呈正相关，主要预防措施包括定期翻身、皮肤护理、营养支持和被动运动。长期卧床可能引发压疮、肺部感染、深静脉血栓、肌肉萎缩和泌尿系统感染。
1、压疮预防：卧床2小时以上局部持续受压可导致缺血性溃疡。每2小时协助翻身一次，使用气垫床分散压力，保持皮肤清洁干燥。骨突部位需用软枕保护，每日检查骶尾、足跟等易损区域。
2、肺部感染控制：长期仰卧使分泌物沉积，72小时内肺炎风险显著上升。每小时指导深呼吸训练，每日拍背排痰3次。保持室内湿度50%-60%，床头抬高30度减少反流误吸。
3、血栓防范：卧床3天血流减慢易形成下肢深静脉血栓。每日进行踝泵运动300次，穿戴梯度压力袜。观察下肢肿胀发热情况，必要时使用低分子肝素、利伐沙班等抗凝药物。
4、肌肉萎缩干预：1周内肌纤维开始退化。每天进行关节被动活动4次，每个关节重复10-15遍。使用弹力带进行抗阻训练，配合乳清蛋白补充维持肌肉合成。
5、泌尿系统防护：导尿管留置3天感染率达30%。每日会阴清洗2次，导尿管每周更换。鼓励每日饮水量1500ml以上，可饮用蔓越莓汁抑制细菌黏附。
卧床老人需保证每日热量摄入30kcal/kg，蛋白质1.2-1.5g/kg，补充维生素D 800IU。每周3次床上坐起训练，每次15分钟维持体位调节能力。护理者需监测体温、呼吸频率及意识状态变化，发现异常立即就医。
