乳牙根管治疗后反复起脓包可通过根管再治疗、脓肿切开引流、抗生素治疗、患牙拔除、口腔卫生维护等方式处理，通常与根管治疗不彻底、继发感染、牙根吸收、乳牙滞留、免疫力低下等因素有关。
1、根管再治疗：
当根管充填不严密或存在遗漏根管时，需重新打开髓腔清理感染组织。采用儿童专用器械进行根管预备，配合次氯酸钠冲洗消毒，选择生物相容性材料严密充填。对于复杂根管系统可考虑显微根管治疗技术提高成功率。
2、脓肿切开引流：
牙龈出现波动性脓肿时需行切开排脓术。局部麻醉后做垂直切口，放置橡皮引流条，配合生理盐水冲洗。术后24小时内进流食，避免患侧咀嚼。急性炎症控制后需进一步处理病因。
3、抗生素治疗：
伴明显红肿热痛时可短期使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或克林霉素。用药期间观察脓液性状变化，避免长期使用导致菌群失调。严重感染需根据药敏试验调整用药方案。
4、患牙拔除：
对于牙根吸收超过1/3、恒牙胚发育异常或反复治疗无效的乳牙，建议在局部麻醉下拔除。术前需拍摄X线片评估恒牙胚位置，拔牙后使用咬棉球压迫止血，避免吮吸创口。
3、口腔卫生维护：
每日使用儿童软毛牙刷刷牙两次，配合含氟牙膏。饭后用生理盐水漱口，学会使用牙线清理邻面。限制高糖饮食摄入，定期三个月进行口腔检查。对于配合度差的儿童可采用菌斑染色剂辅助清洁。
乳牙根管治疗后的护理需特别注意饮食调整，避免过硬过黏食物损伤暂封物，优先选择温凉的粥类、蒸蛋等软食。增加维生素C含量高的水果如猕猴桃、草莓促进组织修复，适量补充乳制品保障钙质摄入。建立每日口腔清洁打卡制度，通过游戏方式培养刷牙习惯。若发现牙龈肿胀或咬合不适应及时复诊，避免剧烈运动导致暂封材料脱落。定期口腔检查可早期发现新发龋齿，对于替牙期儿童还需监测恒牙萌出情况。
