孕后需要检查甲状腺功能。妊娠期间甲状腺激素需求增加，可能诱发潜在甲状腺疾病或加重原有亚临床异常。
1、妊娠期甲状腺功能变化特点：
妊娠早期人绒毛膜促性腺激素会刺激甲状腺，可能导致暂时性甲亢；妊娠中晚期碘需求量增加50%，缺碘可能引起甲状腺代偿性肿大。甲状腺激素对胎儿脑发育至关重要，母体甲状腺功能异常可能影响胎儿智力发育。
2、重点筛查人群与时机：
所有孕妇应在妊娠8周前筛查促甲状腺激素和游离甲状腺素，高危人群包括有甲状腺疾病家族史、既往流产史、肥胖或年龄大于30岁者需更密切监测。发现异常需每4-6周复查，直至分娩后6个月。
3、常见妊娠期甲状腺疾病处理：
临床甲减需立即补充左甲状腺素，调整剂量使促甲状腺激素控制在妊娠特异性参考范围。亚临床甲减合并甲状腺过氧化物酶抗体阳性者也需治疗。妊娠期甲亢首选丙硫氧嘧啶，妊娠中期后可换用甲巯咪唑。
建议孕前3个月开始保证每日250微克碘摄入，可选择加碘盐搭配每周1-2次海产品。规律作息避免熬夜，适度进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动。保持均衡饮食，每日摄入瘦肉、蛋类、绿叶蔬菜等富含铁和维生素B12的食物，有助于甲状腺激素合成。出现乏力、怕冷、便秘或心悸、手抖等症状时应及时复查甲状腺功能。
