嗜铬细胞瘤的严重程度取决于肿瘤性质、分泌激素水平及并发症情况。良性肿瘤早期干预预后较好，恶性肿瘤或长期未治疗者可能危及生命。
多数嗜铬细胞瘤为良性，手术切除后症状可完全缓解。典型表现为阵发性高血压、头痛、心悸、多汗，发作时血压骤升可能诱发心脑血管意外。术前需通过α受体阻滞剂控制血压，避免术中高血压危象。术后需定期监测血压及激素水平，预防肿瘤复发。
约10%病例为恶性肿瘤，可能出现转移灶。除典型高血压发作外，伴随体重下降、骨痛等转移症状。治疗需结合手术、放射性核素治疗及靶向药物，但预后较差。恶性嗜铬细胞瘤可能与遗传综合征相关，如多发性内分泌腺瘤病2型，需进行基因检测筛查家族成员。
日常需避免剧烈运动、情绪激动等诱发因素，饮食低盐低脂，限制咖啡因摄入。术后患者应每半年复查腹部CT或MRI，监测尿变肾上腺素水平。妊娠期患者需严格进行血压管理，分娩时选择有内分泌科协作的医疗中心。长期未确诊者可能出现心肌肥厚、肾功能损害等不可逆损伤，建议出现阵发性高血压伴头痛时尽早就诊。
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