压力大睡不着可通过调整作息、心理疏导、物理疗法、药物干预等方式改善。睡眠障碍通常由情绪压力、环境干扰、激素紊乱、慢性疾病、药物副作用等因素引起。
调整作息需固定就寝与起床时间,避免午睡超过30分钟。睡前1小时停止使用电子设备,保持卧室温度在20-24摄氏度。建立包含热水浴、阅读的入睡仪式,减少蓝光暴露。
心理疏导可采用认知行为疗法中的睡眠限制技术,通过记录睡眠日记识别错误认知。正念冥想练习能降低交感神经兴奋性,推荐进行身体扫描或呼吸专注训练。严重焦虑时可寻求专业心理咨询。
物理疗法包括经颅磁刺激、生物反馈治疗等非侵入性手段。中医针灸选取百会、神门等穴位可调节自主神经功能。睡前用40-45摄氏度热水泡脚15分钟能促进血液循环。
药物干预需在医生指导下使用右佐匹克隆、阿戈美拉汀等短效催眠药。褪黑素受体激动剂如雷美替胺适用于昼夜节律紊乱者。伴有抑郁症状可考虑曲唑酮等具有镇静作用的抗抑郁剂。
长期失眠伴随心悸、头痛需排查甲状腺功能亢进或焦虑症。更年期女性雌激素下降导致的潮热盗汗会干扰睡眠,需进行激素水平检测。睡眠呼吸暂停综合征患者会出现夜间憋醒、日间嗜睡,需进行多导睡眠监测。