高尿酸血症可能出现无症状期、急性关节炎期、慢性关节炎期、痛风石形成期及肾脏损害期等表现。高尿酸血症的症状主要有关节红肿热痛、关节活动受限、皮下结节、血尿、排尿困难等。
1、无症状期
部分患者血尿酸水平升高但无任何不适，通常在体检时发现。此时虽无外在症状，但长期高尿酸可能对关节和肾脏造成潜在损害。建议定期监测血尿酸水平，调整饮食结构，限制高嘌呤食物摄入。
2、急性关节炎期
典型表现为第一跖趾关节突发红肿热痛，疼痛常于夜间发作，可能伴有发热。发作多因饮酒、受凉或高嘌呤饮食诱发。急性期需卧床休息，抬高患肢，可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解症状。
3、慢性关节炎期
反复发作可导致关节畸形和功能障碍，常见于足背、踝关节等部位。关节周围可能出现骨质侵蚀，X线检查可见穿凿样改变。此阶段需严格控制血尿酸水平，避免关节进一步破坏。
4、痛风石形成期
尿酸盐结晶沉积形成皮下结节，多见于耳廓、肘部等部位。痛风石可能破溃形成瘘管，排出白色尿酸盐结晶。较大痛风石可能需手术切除，同时需配合降尿酸治疗防止复发。
5、肾脏损害期
长期高尿酸可导致尿酸性肾结石，表现为腰痛、血尿等症状。严重者可能出现肾功能不全，伴随夜尿增多、水肿等表现。需增加饮水量促进尿酸排泄，必要时进行碱化尿液治疗。
高尿酸血症患者应保持每日饮水量，避免饮酒及含糖饮料。选择低嘌呤饮食，适量增加乳制品摄入有助于降低血尿酸水平。规律进行有氧运动，但急性发作期应减少关节负重。肥胖者需控制体重，避免剧烈减重导致尿酸波动。出现关节症状或排尿异常时需及时就医，长期未控制的高尿酸可能引发严重并发症。
