麦味地黄丸不宜与降糖药、抗凝药、利尿剂、含钙制剂及强心苷类药物合用。合用可能导致药效降低或不良反应风险增加，具体禁忌主要涉及药物相互作用机制、代谢途径冲突及功效拮抗等因素。
1、降糖药：
麦味地黄丸含熟地黄等滋阴成分，可能增强胰岛素敏感性，与格列本脲、二甲双胍等降糖药联用易引发低血糖。两类药物均通过调节糖代谢发挥作用，合用可能导致血糖波动超出预期范围。
2、抗凝药：
方中山茱萸含有机酸成分，可能影响华法林、阿司匹林等抗凝药物的代谢酶活性，导致凝血功能异常。合用需监测凝血酶原时间，避免出血或血栓风险。
3、利尿剂：
麦味地黄丸的补益作用可能拮抗呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂的排水排钠效果，影响高血压或水肿的治疗。两类药物对水电解质平衡的调节方向相反，合用可能抵消疗效。
4、含钙制剂：
熟地黄中的鞣质与钙剂结合易形成沉淀，影响碳酸钙、葡萄糖酸钙等药物的吸收。长期合用可能导致钙补充不足，增加骨质疏松风险。
5、强心苷类：
与地高辛合用可能加重心律失常风险。麦味地黄丸中麦冬等成分的电解质调节作用可能增强强心苷毒性，需密切监测血钾浓度及心电图变化。
服用麦味地黄丸期间应避免饮酒及辛辣食物，以免影响药效。建议服药时间与其他西药间隔2小时以上，定期复查肝肾功能。糖尿病患者需加强血糖监测，心血管疾病患者注意观察血压和心率变化。日常饮食可搭配山药、百合等滋阴食材，避免与浓茶、萝卜同食降低补益效果。出现恶心、头晕等不适症状应及时就医调整用药方案。
