经皮肾镜取石术后需注意伤口护理、预防感染、监测排尿、控制饮食和定期复查。术后恢复期需重点关注出血、感染等并发症的预防。
1、伤口护理：
术后保持穿刺部位清洁干燥，避免沾水。敷料渗血或渗液需及时更换，观察伤口有无红肿热痛。术后1周内禁止盆浴或游泳，淋浴时可用防水敷料保护。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热，需立即就医。
2、预防感染：
术后需遵医嘱使用抗生素预防泌尿系统感染。留置双J管期间可能出现尿频尿急症状，需每日饮水2000毫升以上稀释尿液。出现寒战高热、腰痛伴脓尿时提示肾盂肾炎可能，需急诊处理。
3、监测排尿：
观察尿液颜色变化，淡红色尿属于正常现象，若出现鲜红色血尿或血凝块需警惕活动性出血。记录24小时尿量，尿量突然减少可能提示输尿管水肿或梗阻。术后1个月内避免剧烈运动防止双J管移位。
4、控制饮食：
术后1周内采用低盐低脂饮食，限制草酸含量高的菠菜、坚果等食物。根据结石成分调整长期饮食结构，尿酸结石患者需减少动物内脏摄入，钙结石患者应控制奶制品用量。每日保持均匀饮水习惯，避免尿液浓缩。
5、定期复查：
术后1个月需复查腹部平片确认双J管位置及结石清除情况。3个月后行泌尿系超声评估有无结石复发。每年至少进行1次尿液分析和代谢评估。既往有代谢异常者需每半年检测血尿酸、尿钙等指标。
术后康复期建议保持适度活动，如散步可促进残石排出，但需避免弯腰、提重物等增加腹压的动作。饮食上增加柑橘类水果摄入有助于碱化尿液，限制钠盐摄入每日不超过5克。建立饮水日记记录每日尿量，保证尿比重维持在1.010以下。出现腰痛加剧、持续发热或尿量明显减少等异常情况时，应及时返院检查排除输尿管梗阻或严重感染。术后3-6个月是结石复发监测的关键期，需严格遵医嘱完成各项随访检查。
