藿香正气丸不可与头孢类抗生素、降糖药、中枢神经抑制剂、含麻黄碱药物及滋补类中药合用。合用可能引发双硫仑样反应、低血糖风险增加、中枢抑制增强、血压波动或药效相互抵消。
1、头孢类抗生素：
头孢哌酮、头孢曲松等头孢类抗生素与藿香正气丸中的乙醇成分合用可能引发双硫仑样反应。该反应表现为面部潮红、头痛、心悸等症状，严重时可导致血压下降和呼吸困难。藿香正气丸部分剂型含酒精作为溶媒，与头孢类药物相互作用会抑制乙醛脱氢酶活性，造成乙醛蓄积中毒。
2、降糖药：
格列本脲、胰岛素等降糖药物与藿香正气丸合用可能增强降糖效果。藿香正气丸中的苍术、陈皮等成分具有调节血糖作用，与降糖药协同可能引发低血糖反应，出现冷汗、震颤甚至意识模糊。糖尿病患者需监测血糖变化，必要时调整药物剂量。
3、中枢神经抑制剂：
苯巴比妥、地西泮等镇静催眠药与藿香正气丸联用会增强中枢抑制作用。方剂中的广藿香油对神经系统有轻度镇静效果，与中枢抑制剂叠加可能导致嗜睡加重、呼吸抑制等不良反应。老年患者及呼吸功能不全者需特别注意。
4、含麻黄碱药物：
伪麻黄碱、麻黄碱类感冒药与藿香正气丸同服可能引起血压异常。藿香正气丸中的紫苏叶油具有发散解表作用，与麻黄碱类药物协同可过度兴奋交感神经，导致心悸、血压升高，高血压患者应避免合用。
5、滋补类中药：
人参、鹿茸等温补类药物与藿香正气丸药性相悖。藿香正气丸以芳香化湿、解表散邪为主，滋补类药物可能助湿生热，影响解表化湿功效。两类药物建议间隔2小时以上服用，避免药效相互抵消。
服用藿香正气丸期间需保持饮食清淡，避免辛辣油腻食物加重肠胃负担。建议服药后适当饮用温水促进药物吸收，避免剧烈运动导致出汗过多。酒精过敏者应选择无醇剂型，慢性病患者联合用药前需咨询医师。出现皮疹、呼吸困难等过敏反应应立即停药就医。
