胳膊酸痛睡不着通常由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、神经压迫或电解质紊乱等原因引起，可通过热敷、药物缓解、物理治疗、调整睡姿及补充电解质等方式改善。
肌肉过度使用或姿势不当是常见诱因。长时间提重物、伏案工作或运动后未充分拉伸，可能导致乳酸堆积和肌纤维微损伤。夜间平躺时血液循环减慢，疼痛感受器敏感性增加。建议用40℃左右热毛巾敷15分钟，促进局部代谢。
颈椎退行性病变可能引发牵涉痛。椎间盘突出或骨质增生可能压迫臂丛神经，疼痛向手臂放射。这类疼痛常伴有手指麻木或握力下降。低频脉冲电疗和颈椎牵引能缓解神经压迫，需在康复科医师指导下进行。
肩关节囊粘连也会导致夜间静息痛。50岁左右人群多发，患侧手臂上举受限明显。关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑，配合钟摆运动能防止粘连加重。疼痛剧烈时可短期使用非甾体抗炎药。
外周神经卡压需考虑胸廓出口综合征。锁骨与第一肋骨间隙变窄时，可能压迫臂丛神经和血管。表现为手臂内侧刺痛伴皮肤苍白，神经电生理检查可确诊。严重者需手术松解纤维束带。
电解质失衡如低钙血症可能诱发肌肉痉挛。更年期女性或长期服用利尿剂人群易出现夜间小腿抽筋并放射至手臂。检测血钙浓度低于2.1mmol/L时，需补充碳酸钙或活性维生素D。
若疼痛持续超过两周，或出现手臂无力、肌肉萎缩等神经损伤体征，建议尽早就医排查椎管内肿瘤等严重病变。睡眠环境保持22-24℃室温，选择高度适中的记忆枕有助于减轻症状。
