酒石酸罗格列酮分散片主要用于改善2型糖尿病患者的血糖控制，适用于通过饮食和运动治疗血糖仍不达标的成人患者。该药物属于胰岛素增敏剂，通过提高外周组织对胰岛素的敏感性发挥作用。
今怡 酒石酸罗格列酮分散片
生产厂家：浙江京新药业股份有限公司
功能主治：本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。 单一服用本品，并辅以饮食控制和运动，可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病药物，则需在其基础上联合应用。 饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏感性，因而其不仅是2型糖尿病的基本治疗，而且对有效地保持药物疗效有重要的作用。在开始服用本品前。
用法用量：糖尿病的治疗应个体化。品为分散片，使用时将其加入适量水中，搅拌均匀后服用。本品的起始用量为4mg/日，一次4mg(即1片)，一日1次。经12周的治疗后，若空腹血糖控制不理想，可加量至一日8mg(即2片)，一日1次或分两次服用(早、晚各1次)。本品可于空腹或进餐时服用。单药治疗 本品的起始用量4mg/日，一次4mg(即1片)，一日1次。临床试验表明， 一次4mg(即1片)、一日2次可更明显降低患者的空腹血糖和HbAlc水平。与磺酰脲类药物或二甲双胍合用在使用抗糖尿病药物的同时加服本品，毋需改变原二甲双胍或磺酰脲类药物的治疗剂量。与磺酰脲类药物合用与磺酰脲类药物合用时，本品的起始用量为一日4mg(即1片)，一日1次。如患者出现低血糖，需减少磺酰脲类药物用量。与二甲双胍合用与二甲双胍合用时，本品的起始用量通常为一日4mg(即1片)，一日1次。在合并用药期间，不会发生因低血糖而需调整二甲双胍用量的情况。最大推荐剂量本品最大推荐剂量为一日8mg(即2片)，可单次或分2次服用。临床研究表明，此剂量单药服用或与二甲双胍合用均安全有效。目前尚无本品以4mg(即1片)以上剂量与磺酰脲类药物合用的足够临床试验资料。临床试验表明，一日8mg(即2片)剂量降低空腹血糖和HbA1c最明显。 老年患者服用本品时毋需因年龄而调整剂量。 肾损害患者单用本品毋需调整剂量；因肾损害患者禁用二甲双胍，故对此类患者，本品不可与二甲双胍合用。 若2型糖尿病患者有活动性肝炎的临床表现或血清转氨酶升高(ALT)正常上限2.5倍)。则不应服用本品。(详见吸收、分布、排泄-肝损害患者章节)。在开始服用本品前，推荐患者检测肝酶，之后需定期检测肝功能。(详见注意事项章节)。
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一、改善胰岛素抵抗
酒石酸罗格列酮分散片可作为单药或联合其他降糖药物治疗2型糖尿病，主要通过激活脂肪细胞和骨骼肌细胞的PPARγ受体，增加葡萄糖转运蛋白的表达，从而降低胰岛素抵抗。常见适应症包括空腹血糖超过7.0毫摩尔每升或糖化血红蛋白超过6.5%的患者。
二、辅助血糖控制
当二甲双胍等一线药物疗效不佳时可联合使用，能显著降低餐后血糖波动。研究显示其可使糖化血红蛋白下降1-1.5%，尤其适合合并高血压或血脂异常的代谢综合征患者。但需注意该药起效较慢，通常需要4-12周才能显现效果。
三、特殊人群用药
适用于肾功能轻度受损但无需调整剂量，肝功能不全者慎用。不推荐用于儿童、孕妇及哺乳期妇女。老年患者使用时需密切监测心率与体重变化，因可能增加心力衰竭风险。对于既往有心血管病史者应在医生严格评估后使用。
四、血脂调节作用
该药物可轻度升高高密度脂蛋白胆固醇，降低甘油三酯水平，对动脉粥样硬化可能有改善作用。但需注意可能引起低密度脂蛋白胆固醇升高，需定期监测血脂谱。
禁止用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒患者。使用期间可能出现水肿、贫血、体重增加等不良反应，与胰岛素联用时会增加低血糖风险。服药期间应每3-6个月检查肝功能，出现不明原因恶心、腹痛等症状需立即就诊。
服用酒石酸罗格列酮分散片的患者需保持规律饮食和适度运动，避免高脂高糖饮食，建议每周进行150分钟中等强度有氧运动。治疗期间应定期监测血糖、肝功能和心功能指标，初次用药4周后需复诊评估疗效。若出现视力模糊、异常水肿或呼吸困难等应立即就医。需要注意该药可能存在增加骨折风险，老年患者应保证每日钙摄入量800-1000毫克。
