老年人手抖可通过神经内科、老年病科、内分泌科、骨科、精神心理科等科室诊疗。手抖可能由帕金森病、特发性震颤、甲状腺功能亢进、颈椎病、焦虑症等因素引起。
1、神经内科：
帕金森病典型表现为静止性震颤，伴随运动迟缓和肌强直。特发性震颤多为姿势性或动作性震颤，饮酒后可能减轻。神经内科可通过脑部CT、MRI等检查明确诊断，常用药物包括左旋多巴、普拉克索、恩他卡朋。
2、老年病科：
老年性震颤与神经系统退化相关，常见于精细动作时加重。科室会评估多重用药影响，排除药物性震颤可能。建议进行平衡训练和手部协调练习，避免咖啡因摄入。
3、内分泌科：
甲状腺功能亢进可能导致双手细颤，伴随心悸和体重下降。需检测甲状腺激素水平，甲亢控制后震颤多可缓解。糖尿病周围神经病变也可能引发震颤，需监测血糖波动。
4、骨科：
颈椎病压迫神经根时可能出现上肢震颤，常伴颈肩疼痛和麻木感。通过颈椎X光或核磁共振检查，可采用牵引治疗或颈椎康复操。严重者需考虑颈椎前路减压融合术。
5、精神心理科：
焦虑症引发的震颤多在情绪激动时明显，伴有过度换气和出汗。认知行为疗法可改善症状，必要时短期使用舍曲林、帕罗西汀等抗焦虑药物。老年抑郁症也可能表现运动迟缓性震颤。
日常建议增加富含维生素B1的糙米、燕麦摄入，进行太极拳等柔缓运动。冬季注意手部保暖，使用防抖餐具辅助进食。症状持续加重或影响日常生活时，需尽早就医排除神经系统器质性疾病。定期进行握力训练和手指伸展练习，保持充足睡眠有助于减轻震颤症状。
