蕈样肉芽肿可能由免疫异常、病毒感染、遗传因素、环境刺激、慢性炎症等原因引起,通常表现为皮肤斑块、瘙痒、淋巴结肿大、皮肤溃疡、内脏受累等症状。
早期表现为边界清晰的红色或紫色斑块,多出现在躯干和四肢。斑块表面可能出现鳞屑或轻度浸润,部分患者伴有局部皮肤增厚。斑块可能持续数月甚至数年,随病情进展逐渐扩大融合。
约80%患者出现剧烈瘙痒,夜间加重影响睡眠。瘙痒程度与皮损严重度不完全相关,可能由皮肤内淋巴细胞释放组胺等介质导致。抓挠可能引发继发感染,形成抓痕或苔藓样变。
疾病进展期可触及颈部、腋窝或腹股沟淋巴结肿大,质地较硬且活动度降低。淋巴结病理检查可见异型淋巴细胞浸润,提示肿瘤细胞扩散。肿大淋巴结可能压迫周围神经或血管。
晚期患者皮肤出现深在性溃疡,边缘隆起呈火山口样,基底覆盖坏死组织。溃疡好发于受压部位如臀部,可能继发细菌感染并散发恶臭。愈合后遗留萎缩性瘢痕或色素沉着。
肿瘤细胞可浸润肺、肝、脾等器官,表现为咳嗽、黄疸、腹胀等症状。骨髓受累可能导致贫血或血小板减少。内脏转移多出现在疾病终末期,预后较差。
患者需保持皮肤清洁湿润,避免搔抓和使用刺激性洗剂。日常穿着宽松棉质衣物,室内维持适宜温湿度。饮食选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、鸡蛋、西兰花,限制辛辣刺激食物。适度进行太极拳、散步等低强度运动,定期监测皮肤变化和全身症状。出现新发皮损或症状加重时需及时复诊。