多汗症可以通过多种方式有效控制症状。原发性多汗症通常采用阶梯式治疗，从外用药物到微创手术逐步推进；继发性多汗需针对原发病因处理。
一、外用药物治疗：
20%氯化铝溶液是首选局部止汗剂，通过暂时阻塞汗腺导管发挥作用。使用前需保持腋下干燥，夜间涂抹效果更佳。甲醛溶液、鞣酸溶液也可作为替代选择，但可能引起皮肤刺激。这类药物适用于轻度多汗患者，需持续使用才能维持效果，常见不良反应包括局部瘙痒或脱屑。
二、口服药物治疗：
抗胆碱能药物如普鲁本辛、格隆溴铵能抑制乙酰胆碱分泌，减少全身性出汗。这类药物对情绪性多汗效果明显，但可能引发口干、视力模糊等副作用。β受体阻滞剂如普萘洛尔适用于应激性多汗，镇静剂对焦虑相关多汗有效。药物治疗需在医生指导下进行，长期使用需监测不良反应。
三、物理治疗手段：
离子导入疗法利用微弱电流使汗腺暂时失活，特别适合手足多汗。肉毒素注射能阻断神经信号传导，效果可持续4-6个月。微波热凝固术通过精准加热破坏汗腺，永久性减少局部出汗。这些微创治疗需每半年重复进行，可能出现暂时性肌肉无力或皮肤敏感。
四、手术治疗选择：
胸腔镜交感神经切断术适用于顽固性手掌多汗，通过切断T2-T4神经节实现永久止汗。腋窝汗腺刮除术直接清除顶泌汗腺，对腋汗有效率超过90%。手术存在代偿性多汗风险，术后需进行神经功能康复训练。微创手术恢复期约2周，严重并发症发生率低于3%
保持清淡饮食避免辛辣刺激，规律运动增强自主神经调节能力。穿透气棉质衣物，使用吸汗鞋垫等辅助用品。心理疏导有助于缓解焦虑性多汗，冥想训练可改善自主神经功能紊乱。继发性多汗患者需定期监测血糖、甲状腺功能等指标。症状加重时应及时复查，调整治疗方案。
