过敏性鼻炎吃啥药

过敏性鼻炎常用药物包括抗组胺药氯雷他定、鼻用糖皮质激素布地奈德鼻喷雾剂和白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠。治疗需根据症状严重程度选择单用或联合用药，同时避免接触过敏原。

1、抗组胺药：

第二代口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪能快速缓解鼻痒、喷嚏症状，作用可持续24小时且嗜睡副作用较少。鼻用抗组胺药氮卓斯汀鼻喷雾剂起效更快，适用于突发症状控制。这类药物通过阻断组胺H1受体发挥作用，对季节性过敏性鼻炎效果显著。

2、鼻用激素：

布地奈德、丙酸氟替卡松等鼻用糖皮质激素是控制中重度症状的一线药物，可减轻黏膜水肿和鼻塞。需连续使用1-2周达最佳效果，正确喷药姿势为低头避免药物流入咽喉。长期使用需监测鼻黏膜状态，儿童选择生物利用度更低的新型制剂。

3、白三烯拮抗剂：

孟鲁司特钠通过阻断炎症介质白三烯的作用，特别适合伴有哮喘的过敏性鼻炎患者。与抗组胺药联用可增强疗效，常见不良反应包括头痛和胃肠道不适。需每日固定时间服用，对夜间症状控制效果较好。

4、减充血剂：

羟甲唑啉等鼻用减充血剂能快速缓解鼻塞，但连续使用不超过7天以防反跳性充血。短期用于急性发作期辅助治疗，不作为长期用药。高血压患者慎用，儿童建议选择浓度更低的剂型。

5、免疫调节剂：

对于常规药物控制不佳的重度患者，可考虑奥马珠单抗等IgE单抗进行靶向治疗。舌下含服尘螨变应原制剂适用于特定过敏原致敏者，需在医生监督下进行3-5年脱敏治疗。

除药物治疗外，建议使用防螨床品、保持室内湿度40%-60%、外出佩戴纳米过滤口罩。每日生理盐水冲洗鼻腔可清除过敏原，补充维生素C和欧米伽3脂肪酸有助于减轻炎症反应。症状持续加重或合并鼻息肉、哮喘时需及时转诊耳鼻喉科或呼吸科评估。