慢性肝衰竭患者需重点关注肝功能保护与并发症预防，主要管理方向包括饮食调整、药物规范、症状监测、生活习惯优化及定期随访。
1、饮食调整：
低蛋白饮食可减少血氨生成，每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重，优先选择植物蛋白和乳制品。严格限制钠盐摄入每日＜2g有助于减轻腹水，避免坚硬粗糙食物以防食管静脉曲张破裂出血。建议分5-6次少量进食，夜间加餐可预防低血糖。
2、药物规范：
所有药物均需经肝病专科医生评估，避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物。利尿剂需根据体重变化调整剂量，乳果糖应维持每日2-3次软便。禁止自行服用中药或保健品，凝血功能异常者需谨慎使用抗凝药物。
3、症状监测：
每日记录体重、腹围变化，观察意识状态及肢体震颤等肝性脑病前兆。出现呕血、黑便或行为异常需立即就医。定期检测血氨、凝血酶原时间等指标，黄疸加重伴发热可能提示胆道感染。
4、生活习惯：
绝对戒酒并避免二手烟暴露，保持规律作息避免过度劳累。进行适度有氧运动如散步，但出现下肢水肿时应抬高肢体休息。注意个人卫生，接种甲型、乙型肝炎疫苗预防重叠感染。
5、定期随访：
每1-3个月复查肝功能、腹部超声及甲胎蛋白，肝硬化患者需每半年进行胃镜检查。建立医患紧急联系通道，病情变化时及时调整治疗方案。考虑加入肝移植等待名单者应提前完善相关评估。
慢性肝衰竭患者应建立包含营养师、肝病科医生的多学科管理团队，制定个体化营养方案如晚间加餐补充支链氨基酸。日常可进行太极拳等低强度运动改善肌肉萎缩，但需避免剧烈运动导致食管静脉压力增高。心理支持同样重要，家属需学习肝性脑病早期识别技巧，家中备乳果糖等应急药物。注意环境安全防护，浴室安装防滑垫预防跌倒出血，外出时携带病情说明卡。通过规范管理和早期干预，可显著延缓疾病进展并提高生活质量。
